Արմեն Յուրիի Նանյան, գինեկոլոգ-վիրաբույժ, աշխատում եմ ժամանակակից էնդոսկոպիկ մեթոդներով՝ լապարասկոպիա, հիստերոսկոպիա։ Կատարում եմ նաև կոնսերվատիվ վիրահատություններ, կեսարյան հատում։

Իմ առավելություններից եմ համարում ֆրանսիական CICE համալսարանական կլինիկայում մասնագիտական վերապատրաստումը։

Արմեն Յուրիի Նանյան 2013թ. ավարտել եմ ԵՊԲՀ-ն, ստանալով բժշկի որակավորում։ 2015թ.-ից աշխատում եմ Երեւանի Շենգավիթ ԲԿ-ի գինեկոլգիական բաժանմունքում, որպես գինեկոլոգ։

2015թ. մասնագիտացել եմ էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունում CICE / CHU ESTAING համալսարանական կլինիկայում (Կլերմոն Ֆեռան, Ֆրանսիա), որն առաջատարն է գինեկոլոգիայի ոլորտում՝ մինիմալ-ինվազիվ վիրաբուժության մեջ։ Մասնագիտական վերապատրաստումը ներառում էր ոչ միայն մինիմալ-ինվազիվ միջամտության առանձնահատկությունների խորն ուսումնասիրություն, այլև չափազանց ինտենսիվ գործնական մաս՝ մասնակցություն կոնքի օրգանների ամենաբարդ վիրահատություններին:

Ֆրանսիական կլինիկայում ես կատարել եմ ավելի քան 180 էնդոսկոպիկ վիրահատություններ և՛ որպես ասիստենտ, և՛ որպես վիրաբույժ՝ աշխատելով աշխարհահռչակ բժիշկներիհետ՝ Ռևազ Բոչորիշվիլիի (Էնդոսկոպիկ Գինեկոլոգիայի և Վիրաբուժության Միջազգային Կենտրոնի CICE տնօրեն, բժշկական գիտությունների դոկտոր), Միշել Կանիսի և Նիկոլա Բուրդելի (Բժշկական գիտությունների դոկտորներ, պրոֆեսորներ և Օվերնի համալսարանի բժշկական ֆակուլտետի դասախոսներ (Կլերմոն-Ֆերան, Ֆրանսիա))։ Նման ինտենսիվ, խորացված և երկարաժամկետ վերապատրաստումը թույլ տվեց ինձ ձեռք բերել անգնահատելի փորձ՝ աշխատելով առաջատար վիրաբույժների հետ Եվրոպայում։  Սկսեցի սեփական պրակտիկայում կիրառել էնդոսկոպիկ բուժման նորարարական մեթոդներն ախտաբանությունների լայն շրջանակի բուժման մեջ, որոնք նաև առաջացնում են անպտղություն, արգանդի եւ հեշտոցի պատերի իջեցում, անմիզապահություն։

«Շենգավիթ» բժշկական կենտրոնը Հայաստանի Հանրապետության  ժամանակակից, բարձր տեխնոլոգիաներով հագեցած, հարմարավետ, եվրոպական չափորոշիչներին համապատասխանող բժշկական կենտրոն է, որտեղ բնակչությանը ցուցաբերվում է եվրոպական չափորոշիչներին համապատասխան, բարձրակարգ, բազմապրոֆիլ բժշկական օգնություն: Կլինիկան հագեցած է  հարմարավետ հիվանդասենյակներով, բազմապրոֆիլ բաժանմունքներով, որոնք ապահովում են հետազոտությունների, միջամտությունների և վիրահատությունների ողջ ծավալը: Կլինիկայում աշխատում է բազմափորձ, բարձրակարգ և իր մասնագիտական որակը շարունակաբար բարձրացնող մասնագետների կազմ: Կլինիկան վերազինվել է հանրահայտ բուժտեխնիկա արտադրող եվրոպական ընկերությունների լավագույն բուժսարքավորումներով՝ «Սիմենս», «Շտորց», «Ռոշ», «Օլիմպուս», «Տոշիբա», «Ջեներըլ էլեքթրիքս»:  «Շենգավիթ» բժշկական կենտրոնը հանդիսանում է Մխիթար Հերացու անվան Երևանի պետական բժշկական համալսարանի և  ՀՀ Ավդալբեկյանի անվան ազգային ինստիտուտի կլինիկական բազա: Երկար տարիներ անդավաճան մնալով մեր կարգախոսին՝ «Հարմարավետություն անձնակազմին, հարմարավետություն այցելուին» շարունակում ենք էլ ավելի նոր ու մեծ քայլերով առաջ գնալ: Յուրաքանչյուր հիվանդին անհատական մոտեցման սկզբունքով «Շենգավիթ» ԲԿ-ը շարունակում է իր առաջատար դիրքերը պահպանել: 

Արմեն Յուրիի Նանյան 2013թ. ավարտել եմ ԵՊԲՀ-ն, ստանալով բժշկի որակավորում։ 2015թ.-ից աշխատում եմ Երեւանի Շենգավիթ ԲԿ-ի գինեկոլգիական բաժանմունքում, որպես գինեկոլոգ։

2015թ. մասնագիտացել եմ էնդոսկոպիկ վիրաբուժությունում CICE / CHU ESTAING համալսարանական կլինիկայում (Կլերմոն Ֆեռան, Ֆրանսիա), որն առաջատարն է գինեկոլոգիայի ոլորտում՝ մինիմալ-ինվազիվ վիրաբուժության մեջ։ Մասնագիտական վերապատրաստումը ներառում էր ոչ միայն մինիմալ-ինվազիվ միջամտության առանձնահատկությունների խորն ուսումնասիրություն, այլև չափազանց ինտենսիվ գործնական մաս՝ մասնակցություն կոնքի օրգանների ամենաբարդ վիրահատություններին:

Ֆրանսիական կլինիկայում ես կատարել եմ ավելի քան 180 էնդոսկոպիկ վիրահատություններ և՛ որպես ասիստենտ, և՛ որպես վիրաբույժ՝ աշխատելով աշխարհահռչակ բժիշկներիհետ՝ Ռևազ Բոչորիշվիլիի (Էնդոսկոպիկ Գինեկոլոգիայի և Վիրաբուժության Միջազգային Կենտրոնի CICE տնօրեն, բժշկական գիտությունների դոկտոր), Միշել Կանիսի և Նիկոլա Բուրդելի (Բժշկական գիտությունների դոկտորներ, պրոֆեսորներ և Օվերնի համալսարանի բժշկական ֆակուլտետի դասախոսներ (Կլերմոն-Ֆերան, Ֆրանսիա))։ Նման ինտենսիվ, խորացված և երկարաժամկետ վերապատրաստումը թույլ տվեց ինձ ձեռք բերել անգնահատելի փորձ՝ աշխատելով առաջատար վիրաբույժների հետ Եվրոպայում։  Սկսեցի սեփական պրակտիկայում կիրառել էնդոսկոպիկ բուժման նորարարական մեթոդներն ախտաբանությունների լայն շրջանակի բուժման մեջ, որոնք նաև առաջացնում են անպտղություն, արգանդի եւ հեշտոցի պատերի իջեցում, անմիզապահություն։

«Շենգավիթ» բժշկական կենտրոնը Հայաստանի Հանրապետության  ժամանակակից, բարձր տեխնոլոգիաներով հագեցած, հարմարավետ, եվրոպական չափորոշիչներին համապատասխանող բժշկական կենտրոն է, որտեղ բնակչությանը ցուցաբերվում է եվրոպական չափորոշիչներին համապատասխան, բարձրակարգ, բազմապրոֆիլ բժշկական օգնություն: Կլինիկան հագեցած է  հարմարավետ հիվանդասենյակներով, բազմապրոֆիլ բաժանմունքներով, որոնք ապահովում են հետազոտությունների, միջամտությունների և վիրահատությունների ողջ ծավալը: Կլինիկայում աշխատում է բազմափորձ, բարձրակարգ և իր մասնագիտական որակը շարունակաբար բարձրացնող մասնագետների կազմ: Կլինիկան վերազինվել է հանրահայտ բուժտեխնիկա արտադրող եվրոպական ընկերությունների լավագույն բուժսարքավորումներով՝ «Սիմենս», «Շտորց», «Ռոշ», «Օլիմպուս», «Տոշիբա», «Ջեներըլ էլեքթրիքս»:  «Շենգավիթ» բժշկական կենտրոնը հանդիսանում է Մխիթար Հերացու անվան Երևանի պետական բժշկական համալսարանի և  ՀՀ Ավդալբեկյանի անվան ազգային ինստիտուտի կլինիկական բազա: Երկար տարիներ անդավաճան մնալով մեր կարգախոսին՝ «Հարմարավետություն անձնակազմին, հարմարավետություն այցելուին» շարունակում ենք էլ ավելի նոր ու մեծ քայլերով առաջ գնալ: Յուրաքանչյուր հիվանդին անհատական մոտեցման սկզբունքով «Շենգավիթ» ԲԿ-ը շարունակում է իր առաջատար դիրքերը պահպանել: 

Հիվանդություններ

  • Արգանդի միոմա
  • Էնդոմետրիոզ
  • Ադենոմիոզ
  • Արգանդի և հեշտոցի պատերի իջեցում և արտանկում
  • Անմիզապահություն
  • Սեռական շրթերի հիպերտրոֆիա
  • Անպտղություն
  • Փոքր կոնքի կպումային հիվանդություն
  • Հիդրոսալպինգս
  • Պիոսալպինգս
  • Արտարգանդային հղիություն
  • Ձվարանների դիսֆունկցիա, ձվարանների կիստա, ձվարանի ապոպլեքսիա
  • Էնդոմետրիումի հիպերպլազիա
  • Էնդոմետրիումի և արգանդի պարանոցի պոլիպ
  • Ներարգանդային խտրոց
  • Արգանդի պարանոցի էկտրոպիոն
  • Արդանի պարանոցի հիպերտրոֆիա
  • Բարտոլինյան գեղձի կիստա և աբսցես

Առանց խոսքերի

1+
Հաջող ելքով վիրահատություններ
սկսած 1987

վիրահատում եմ

200+
դիմած պացիենտներ

Բուժում

Վիրահատական մեթոդներ

Լապարոսկոպիկ վիրահատություններ

  • Էնդոմետրիոզի բուժում
  • Կոնսերվատիվ միոմէկտոմիա
  • Արգանդի հեռացում (հիստերէկտոմիա հավելումներով կամ առանց հավելումների)
  • Ձվարանների հորատում պոլիկիստոզի դեպքում
  • Ձվարանների կիստայի հեռացում
  • Ձվարանի հեռացում
  • Արգանդափողերի հեռացում՝ փողային հղիության դեպքում
  • Արգանդափողերի կապում
  • Կոնքի կպչունության հեռացում (ես սերտորեն համագործակցում եմ  ARD միջազգային ասոցիացիայի հետ)

Ախտորոշիչ հիստերոսկոպիա

  • էնդոմետրիումի հիպերպլազիա
  • Էնդոմետրիումի և արգանդի վզիկի պոլիպներ
  • Արգանդի արատներ
  • Ներարգանդային կպումներ
  • Արգանդի սուբմուկոզ ֆիբրոիդներ
  • էնդոմետրիալ քաղցկեղ

Օպերատիվ հիստերոսկոպիա

  • Արգանդի վզիկի էնդոմետրիումի և պոլիպների հեռացում
  • Սուբմուկոզ հանգույցի պահպանողական միոմէկտոմիա
  • Ներարգանդային միջնապատի մասնահատում
  • Ներարգանդային կպումների դիսեկցիա

Հեշտոցային վիրահատություն

Արգանդի և հեշտոցի պրոլապս

Ցանցերի տեղադրում սթրեսային անմիզապահության դեպքում

Արգանդի վզիկի հիպերտրոֆիա

Բարտոլինյան գեղձի կիստա

Լաբիոպլաստիկա

Որովայնի (բաց) վիրահատությունները կատարում եմ այն դեպքում, եթե կան հակացուցումներ լապարոսկոպիկ վիրահատության համար։

Ապահովագրություն, պայմաններ
  • «Շենգավիթ» ԲԿ-ն աշխատում է ապահովագրական ընկերությունների մեծ մասի հետ, ինչպես նաև աջակցում է սոցիալական փաթեթներին և պետական ​​պատվերներին:
  • Նախավիրահատական ​​վերլուծությունների արժեքը ներառված չէ վիրահատության արժեքի մեջ:

Ամենակարևո՛րը

Այս բաժնում կգտնեք մանրամասն տեղեկատվություն ամենակարևոր թեմաների վերաբերյալ։Առաջարկում ենք անպայման ծանոթանալ։Եթե ​նշված հոդվածներում չգտնեք Ձեզ հուզող հարցի պատասխանը, ուղղեք այն հաջորդ բաժնում:

Մենք հոգ ենք տանում Ձեր, ինչպես նաև մեր աշխատակիցների առողջության մասին։

Նախքան վիրահատություն իրականացնելը, անեսթեզիոլոգի հետ խորհրդակցելիս անհրաժեշտ է ներկայացնել կլինիկական հետազոտությունների և անալիզների ցանկ: Բոլոր անալիզները պետք է լինեն լաբորատորիայի բլանկերի վրա և վավերացված կապույտ կնիքով ու բժիշկ-լաբորանտի ստորագրությամբ: Էլեկտրոնային փոստից առանց կնիքների և ստորագրությունների տպված անալիզների պատճենները, ինչպես նաև առանց կնիքների և ստորագրությունների պետական ​​հիմնարկների անալիզները որպես հիմք չեն ընդունվում:

Հետազոտությունների և անալիզների ցանկ.

  • Արյան ընդհանուր հետազոտություն (14 օրյա կտրվածքում)
  • Մեզի ընդհանուր հետազոտություն (14 օրյա կտրվածքում)
  • Արյան կենսաքիմիական հետազոտություն (AlAt, AsAt, ընդհանուր սպիտակուց, բիլիռուբին, կրեատինին, գլյուկոզա — (14 օրյա կտրվածքում)
  • Կոագուլոգրամիա կամ արյան մակարդման թեստ (14 օրյա կտրվածքում)
  • Արյան խմբի և Rh գործոնի հետազոտություն
  • Ֆենոտիպ (C, E, c, e, Kell անտիգենների որոշում), ալոիմուն հակամարմիններ էրիթրոցիտների անտիգենների նկատմամբ
  • Արյան հետազոտություն ՄԻԱՎ-ի, սիֆիլիսի, հեպատիտ B-ի և C-ի համար (2-ամսյա կտրվածքում)
  • Էլեկտրասրտագրություն (14 օրյա կտրվածքում)
  • Քսուքի ֆլորայի հետազոտություն (1 ամսյա կտրվածքում)
  • Ֆլյուրոգրաֆիա (7 օրյա կտրվածքում)
  • Ստորին վերջույթների երակների ուլտրաձայնային հետազոտություն 40 տարեկանից բարձր բոլոր բուժառուների համար (1 ամսյա կտրվածքում)
  • Թերապևտի խորհրդատվություն (իրականացվում է վիրահատությունից 2-3 օր առաջ, ներկայանալ հետազոտությունների արդյունքներով)
  • Արգանդի վզիկի բջջաբանական հետազոտություն (օնկոցիտոգրամմա, 6 ամսյա կտրվածքում)

Վերոնշյալ հետազոտությունները կարելի է իրականացնել մեր կլինիկայում: Այցելության ժամը կարելի է հստակեցնել  ընդունարանում։

Հետազոտությունների արդյունքները ստանալուց և թերապևտի հետ խորհրդակցելուց հետո, կարող եք խորհրդակցել անեսթեզիոլոգի հետ:

Պլանավորված վիրահատությունը փորձություն է ամբողջ օրգանիզմի համար։

Եթե ​ունեք մարսողական համակարգի, միզուղիների, սրտանոթային, շնչառական համակարգի կամ այլ օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ կամ խանգարումներ, ապա վիրահատության նախապատրաստումը պետք է լինի համապարփակ և դիտարկվեն առկա բոլոր խնդիրները:

Պլանային վիրահատության առավելությունն այն է, որ հնարավոր է կանխատեսել, համարժեք կերպով պատրաստվել և խուսափել անկանխատեսելի իրավիճակներից:

Ուսումնասիրեք լրացուցիչ հետազոտությունների ցանկը, որոնք անհրաժեշտ է իրականացնել, եթե ունեք վերոնշյալ խնդիրները:

Վիրահատությանը նախապատրաստվելը հնարավորություն է տալիս իրականացնել ամբողջ օրգանիզմի խնդիրների ախտորոշում:

Լրացուցիչ հետազոտությունների ցանկ.

  • Ձվարանների կիստայի առկայության դեպքում՝ արյան ուռուցքային մարկերների հետազոտություն (համաձայնեցնելով վիրաբույժի հետ)
  • Քրոնիկ գաստրիտների, ստամոքսի կամ տասներկումատնյա աղիքի խոցի դեպքում՝ ԷԳԴՍ (էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա)
  •  Քրոնիկ կոլիտների կամ հաստ աղիքի այլ հիվանդությունների դեպքում՝ կոլոնոսկոպիա, իրրիգոսկոպիա
  •  Միզաքարային հիվանդությունների դեպքում՝ երիկամների և պիելոկալիսային համակարգի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
  •  Քրոնիկ խոլեցիստիտի, լեղաքարային հիվանդությունների, քրոնիկ պանկրեատիտի դեպքում՝ որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն
  •  Շաքարախտի դեպքում՝ էնդոկրինոլոգի խորհրդատվություն
  •  Կորոնար անոթային հիվանդության, զարկերակային հիպերտենզիայի, ստենոկարդիայի դեպքում՝ սրտաբանի խորհրդատվություն
  •  Թերապևտի ամփոփ խորհրդատվություն
  • Այս բոլոր լրացուցիչ հետազոտությունների արդյունքները պետք է քննեն տվյալ պրոֆիլի մասնագետները (սրտաբան, թոքաբան, գաստրոէնտերոլոգ, վիրաբույժ և այլն):
  • Անպայման քննարկեք այս բոլոր հարցերը բժշկական պատմությունը լրացնելիս, անեսթեզիոլոգի հետ զրույցի ժամանակ, այլապես այս կամ այն ​​լրացուցիչ հետազոտության շտապ կատարման անհրաժեշտությունը կարող է հանգեցնել վիրահատության հետաձգմանը:
  • Ցանկացած լապարոսկոպիկ վիրահատություն իրականացնելիս բոլոր հիվանդները պետք է ունենան առաձգական գուլպաներ մինչև ազդրի վերին երրորդը: Եթե չկա ստորին վերջույթների վարիկոզ հիվանդություն, ձգվածության առաջին աստիճանը բավարար է։

Այս մեթոդի օգնությամբ որովայնի խոռոչում հնարավոր է իրականացնել բժշկական և ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ՝ առանց որովայնի առաջնային պատի կրտվածքների:

Ավելի քիչ տրավմա և առավելագույն կոսմետիկ արդյունք

Վիրահատությունն իրականացվում է հատուկ գործիքների միջոցով, որոնք ներս են  մտցվում  մոտ 5 մմ տրամագծով փոքր անցքերի միջոցով։ Վիրահատության ընթացքը էնդոտեսախցիկի միջոցով երևում է գունավոր էկրանին՝ վեցապատիկ մեծացնելով պատկերը։ Էնդոսկոպիկ տեխնիկայի հիմնական առավելություններն են հիվանդի վիրահատական ​​տրավմայի նվազեցումը, հիվանդանոցում մնալու տևողության կրճատումը, արագ վերականգնումը, ինչպես նաև լավագույն կոսմետիկ արդյունքը:

Ընդհանուր գինեկոլոգիայում լապարոսկոպիան հասել է առավելագույն զարգացման, քանի որ հնարավորություն է ընձեռում ստանալ ցանկալի արդյունք՝ հիվանդի համար ավելի քիչ տրավմատիկ հետևանքներով, քան որովայնի վիրահատությունը:

Էնդոսկոպիկ սարքավորումներին ճշգրիտ տիրապետելն  ու դրանք գրագետ կիառելը երաշխավորում են  բժշկական ծառայությունների բարձր որակը

Ներկայումս էնդոսկոպիկ (լապարոսկոպիկ) վիրահատությունները ներառում են գրեթե բոլոր վիրաբուժական պաթոլոգիաները՝ ընդհանուր գինեկոլոգիան, մասամբ ուրոգինեկոլոգիան և օնկոգինեկոլոգիան։ Բացառություն են կազմում մի շարք բարդ օնկոգինեկոլոգիական վիրահատությունները և միոմէկտոմիան խոշոր հանգույցների (տրամագիծը ավելի քան 9-10 սմ) առկայության դեպքում:

Վիրահատության ընթացքում, ավելի մեծ մասշտաբներով պատկերման շնորհիվ, էնդոսկոպիստ-վիրաբույժին հասանելի է դառնում օրգանների առավել մանրամասն պատկերը, հյուսվածքների կառուցվածքն ավելի ճշգրիտ է տարորոշվում, որն էլ հնարավորություն է տալիս առավել խնամքով վերաբերվել հյուսվածքներին:

Որոշ վիրաբուժական խնդիրներ (օրինակ՝ սեռական օրգանների էնդոմետրիոզի հեռացումը) ընդհանրապես անհնար է առանց լապարոսկոպիայի։ Այս տեխնոլոգիան անպտղության ախտորոշման և բուժման նոր դարաշրջան է բացել՝ թույլ տալով հասնել արդյունքների զգալի բարելավման։ Ձվարանների կիստաների ժամանակին հայտնաբերումն ու հեռացումը լապարոսկոպիկ եղանակով՝ զգալիորեն նվազեցրել է ձվարանների քաղցկեղի դեպքերը:

Ի՞նչ անզգայացում է կիրառվում լապարոսկոպիայի ժամանակ:

Լապարոսկոպիկ վիրահատությունների ժամանակ ցավազրկման նախընտրելի մեթոդը ընդհանուր անեսթեզիան է (ընդհանուր անզգայացումը):

Անեսթեզիոլոգիայի ժամանակակից մեթոդները զրոյացնում են բարդությունների առաջացման վտանգը։ Ընդհանուր անզգայացման ապահովության համար, այն իրականացվում է միայն բարձրակարգ մասնագետների՝ անեսթեզիոլոգների և ռեանիմատոլոգների հսկողության ներքո, ովքեր վերահսկում են անզգայացման ողջ գործընթացը և հիվանդի վիճակը:

Քանի՞ կտրվածք կլինի իմ վիրահատությունից հետո:

Կտրվածքների հստակ թիվը կախված կլինի Ձեր վիրահատության տեսակից: Սովորաբար լինում են երեքից հինգ փոքր կտրվածքներ (մոտ 5 մմ տրամագծով):

Որքա՞ն է լապարոսկոպիկ վիրահատությունից հետո վերականգնման տևողությունը:

Վերականգնման տևողությունը կախված է կատարված միջամտության տեսակից: Հիվանդների մեծամասնությունը վիրահատությունից հետո արդեն լավ է զգում, սակայն բարդ վիրահատությունների դեպքում հետվիրահատական ​​վերականգնման շրջանը կարող է մի քանի օր տևել։

Կարծիքներ